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品质播报|众康一客户体检查出胰腺肿瘤！警惕胰腺癌，出现这些症状可能是胰腺在求救了

2024.07.09 众康体检中心 1729次浏览

合肥众康体检中心(包河院区)客户某女士【75岁】,【2024年5月28日】在我体检中心做全面检查，肿瘤指标十二项里显示四项指标异常，我中心检验科医生及健管师第一时间建议去三甲医院专科进一步检查，并通过跟踪随访，现得知客户已住院确诊为胰腺肿瘤，并已手术治疗。早发现、早治疗，让健康赢在起跑线上。

胰腺癌是令人闻之色变的癌症。世界著名男高音帕瓦罗蒂等知名人物都是因胰腺癌而失去生命。胰腺癌究竟是一种怎样的恶性肿瘤？为何如此凶险？哪些人易得胰腺癌？

胰腺深藏于胃和脊柱之间，躲在腹膜之后，周围还有肝脏、胆囊、胆管、脾脏、十二指肠和横结肠的包绕。

胰腺癌被称为“癌症之王”

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，它起病隐匿，早期难发现，往往一发现80%都已是中晚期，中晚期胰腺癌治疗难、扩散快、容易出现转移。胰腺癌也是预后最差的恶性肿瘤之一，素有“癌症之王”的称号，5年生存率极低。

胰腺癌生存率低主要有三个原因：一是由于胰腺藏于后腹膜，一般检查难早期发现，且早期症状不明显，或是出现一些容易被误认为消化道异常的表现，让人们忽略；二是由于胰腺癌的自然病程非常快，能够早期发现胰腺癌的窗口期非常短，一旦发病，迅速侵袭人体；三是胰腺癌预后差，中晚期难以手术根治性切除，且胰腺癌属于先天耐药疾病，使用药物治疗的有效率也很低。

近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

胰腺癌发病与多种危险因素有关

《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》指出，胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。

非遗传性危险因素：长期吸烟，高龄，高脂饮食，体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。

遗传性危险因素：家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。

患有遗传性胰腺炎、波伊茨-耶格综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

目前这些遗传易感性的遗传基础尚未清楚，多达80%的胰腺癌患者没有已知的遗传原因。CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。

出现这些症状要警惕

胰腺癌恶性程度高，进展迅速，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期，丧失了手术机会。

胰腺癌首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》，当出现以下症状时，需要提高警惕：

1.腹部不适或腹痛：是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口的梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。

2.消瘦和乏力：80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

3.消化道症状：当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。

4.黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

5.其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

胰腺癌的筛查

胰腺癌的筛查项目包括肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125检查，腹部超声检查。非高危人群建议每年一次筛查；对于长期吸烟、高龄、高脂饮食、体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病、有胰腺癌家族史的高危人群，建议每半年一次筛查，每年做一次上腹部增强CT检查。若体检筛查发现疑似胰腺肿瘤，建议及时就医，进一步检查（如：做超声内镜下穿刺活检）以确诊。

1.超声检查：超声检查因简便易行、灵活直观、无创无辐射、可多轴面观察等特点，是胰腺癌诊断的初筛检查方法。

2.CT检查：具有较好的空间和时间分辨率，是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。

3.超声内镜（EUS）：在内镜技术的基础上结合了超声成像，提高了胰腺癌诊断的敏感度和特异度；特别是超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），成为目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。

4.肿瘤标志物检测：CA19-9是胰腺癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。

如何预防胰腺癌？

1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

2.保持进食规律，多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3.戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。

4.工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

5.积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期体检。

6.加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。

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